Ubezpieczenie zdrowotne
- Ubezpieczenie zdrowotne w Narodowym Funduszu Zdrowia gwarantuje dostęp do publicznej opieki zdrowotnej i świadczeń finansowanych przez NFZ. Każdy student powinien być nim objęty.
Kto zgłasza studenta do ubezpieczenia?
– Do 26. roku życia – obowiązek prawny w zgłoszeniu studenta do ubezpieczenia zdrowotnego spoczywa na rodzicach, dziadkach bądź opiekunach prawnych, którzy posiadają własny tytuł do ubezpieczenia. Jest to tzw. zgłoszenie członka rodziny.
– Uczelnia – zgłasza studenta do ubezpieczenia zdrowotnego tylko w wyjątkowych, uzasadnionych sytuacjach.
Gdzie znaleźć szczegółowe informacje?
- https://www.gov.pl/web/zdrowie/obowiazkowe-ubezpieczenie-zdrowotne
- https://pacjent.gov.pl/jak-ubezpieczyc-studenta-i-doktoranta
- www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/poradnik-pacjenta-studencie-pamietaj-o-ubezpieczeniu,8478.html
Podstawa prawna:
– Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 roku o finansowaniu świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Student będący obywatelem Polski
Kiedy student podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu?
Student będący obywatelem RP podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego:
- do ukończenia 26. roku życia, jako członek rodziny osoby ubezpieczonej. W takim przypadku do ubezpieczenia jest on zgłaszany przez wstępnych (tj. rodziców lub dziadków) lub opiekunów prawnych, posiadających tytuł ubezpieczenia (umowa o pracę, umowa cywilno-prawna, samozatrudnienie, renta, emerytura);
- gdy posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności (lub równorzędne) bez względu na wiek, jako członek rodziny osoby ubezpieczonej;
- student pozostający w związku małżeńskim zgłaszany jest do ubezpieczenia przez małżonka podlegającego obowiązkowi ubezpieczenia, jako członek rodziny osoby ubezpieczonej;
- w sytuacji gdy student poniżej 26. roku życia jest zatrudniony na podstawie umowy o pracę ma własny tytuł do ubezpieczenia, zgłoszenia dokonuje zatrudniający studenta pracodawca;
- w sytuacji gdy student jest uprawniony do renty z ZUS zgłaszany jest przez instytucję wypłacającą świadczenie;
- student prowadzący własną działalność gospodarczą samodzielnie dokonuje zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.
UWAGA!: Jeżeli okresowo student był zatrudniony (np. praca wakacyjna) i pracodawca odprowadzał za niego składki na ubezpieczenie zdrowotne, to skutkowało to wyrejestrowaniem z ubezpieczenia do którego był zgłoszony przez rodziców (jako członek rodziny).
W takim przypadku po zakończeniu zatrudnienia student ponownie powinien zostać zgłoszony do ZUS przez rodzica, jako członek jego rodziny.W przypadku gdy rodzic, który zgłosił dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego zmieni miejsce zatrudnienia, również musi ponownie dokonać zgłoszenie dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego w swoim nowym miejscu pracy.
Kiedy Uczelnia może zgłosić studenta do ubezpieczenia zdrowotnego?
Uczelnia może zgłosić studenta do ubezpieczenia zdrowotnego – na jego wniosek, w przypadku gdy:
- student, który nie ukończył 26. roku życia nie może zostać zgłoszony do ubezpieczenia przez członków rodziny (np. student nie posiada rodziców, opiekunów prawnych, małżonka, rodzice studenta nie posiadają tytułu do ubezpieczenia w Polsce, oraz gdy student nie pobiera renty rodzinnej),
- student kontynuuje naukę po ukończeniu 26. r. ż. i nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu (np. nie może zostać zgłoszony przez małżonka, nie jest zatrudniony na umowę cywilno-prawną lub umowę o pracę i nie prowadzi działalności gospodarczej, nie posiada prawa do renty, etc.)
Jak dokonać zgłoszenia?
W celu zgłoszenia do ubezpieczenia student składa w Biurze Spraw Studenckich, budynek 8 pok. 5 (parter)
- oświadczenie o niepodleganiu ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu (druk dostępny w BSS),
- zgłoszenie do ZUS na druku ZUS ZZA (druk dostępny w BSS).
W przypadku zgłoszenia do ubezpieczenia członka rodziny studenta należy złożyć również druk ZCNA.
Do kiedy obowiązuje ubezpieczenie?
- Obowiązek ubezpieczenia przez uczelnię wygasa z dniem ukończenia studiów lub skreślenia z listy studentów.
- Ubezpieczenie zdrowotne po ukończeniu I stopnia studiów:
– studenci, którzy zgłosili się do ubezpieczenia zdrowotnego na uczelni i ukończyli pierwszy stopień studiów tracą prawo do ubezpieczenia zdrowotnego i podlegają wyrejestrowaniu z dniem ukończenia studiów.
- Zgodnie z powyższym absolwenci studiów pierwszego stopnia, którzy podejmują naukę na studiach drugiego stopnia i chcą być nadal objęci ubezpieczeniem zdrowotnym przez uczelnię powinni ponownie zgłosić się do ubezpieczenia zdrowotnego po immatrykulacji tj. po 1 października.
Powyższe regulacje dotyczą także studentów niebędących obywatelami RP.
Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osoby, która została wyrejestrowana z ubezpieczenia przez uczelnię wygasa po upływie 4 miesięcy od wyrejestrowania.
- W przypadku osób zgłoszonych jako członkowie rodziny studenta prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wygasa po upływie 30 dni od wyrejestrowania z ubezpieczenia.
Ważne!
- Student, który został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez uczelnię, zobowiązany jest poinformować Biuro Spraw Studenckich o powstaniu innego tytułu do ubezpieczenia (np. zatrudnieniu) lub zmianie danych oraz wyrejestrować się, składając wypełniony formularz ZWUA w ciągu 7 dni od powstania przyczyny wyrejestrowania.
Student będący cudzoziemcem
Obywatele państwa członkowskiego Unii Europejskiej (UE) i / lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)
- Prawo do bezpłatnego leczenia na terytorium Polski potwierdza karta EKUZ – czyli Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego.
- Cudzoziemcy obywatele UE i EFTA powinni wyrobić kartę w kraju pochodzenia przed przyjazdem na studia do Polski.
Obywatele innych państw niż państwa Unii Europejskiej (UE) i państwa Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)
Polisa ubezpieczenia zdrowotnego pokrywająca koszty leczenia w okresie kształcenia w Polsce, lub Umowa Dobrowolnego Ubezpieczenia Zdrowotnego zawarta z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ) – umowę mogą podpisać cudzoziemcy niepodlegający obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu w Polsce oraz w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej lub państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu – strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym.
Studenci, którzy zawarli umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego z Narodowym Funduszem Zdrowia, zobowiązani są do opłacania miesięcznych składek.
W celu podpisania umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego należy udać się do oddziału NFZ właściwego dla miejsca zamieszkania. Oddziałem właściwym dla cudzoziemców mieszkających w województwie mazowieckim jest Mazowiecki Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia, mający siedzibę pod adresem:
ul. Chałubińskiego 8
00-613 WarszawaNFZ – jak ubezpieczyć się dobrowolnie
W sprawie szczegółowych pytań dotyczących zawarcia umowy z NFZ prosimy o kontakt z właściwym oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia.
W jakich przypadkach Uczelnia może opłacać składki na ubezpieczenie zdrowotne za studenta cudzoziemca?
Uczelnia może opłacać składkę na ubezpieczenie zdrowotne za studenta cudzoziemca, który spełnia łącznie następujące warunki:
- Jest studentem, który odbywa kształcenie w SGGW.
- Jest osobą, która nie posiada obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej (UE) lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu – strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym (EFTA) i nie jest osobą które legalnie zamieszkuje na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE i EFTA.
- Posiada decyzję konsula o uznaniu za osobę pochodzenia polskiego w rozumieniu przepisów o repatriacji lub posiada ważną Kartę Polaka.
Ważne!
Obowiązek Uczelni do opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne studenta cudzoziemca, ustaje w następujących przypadkach:
- Uzyskania statusu absolwenta uczelni.
- Skreślenia z listy studentów.
- Rezygnacji ze studiów.
- Utraty ważności Karty Polaka, w takim przypadku student powinien przedstawić inny dokument potwierdzający polskie pochodzenie, aby Uczelnia kontynuowała opłacanie składek.
- Otrzymania zezwolenia na pobyt stały (karty pobytu stałego), w takim przypadku Karta Polaka traci ważność, a student powinien przedstawić inny dokument potwierdzający polskie pochodzenie, aby Uczelnia kontynuowała opłacanie składek.
- Nabycia polskiego obywatelstwa (student w tym przypadku nabywa uprawnienie do objęcia obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym po spełnieniu warunków do ubezpieczenia w Uczelni, które obowiązują studentów z polskim obywatelstwem).
- Objęcia obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym np. w przypadku podpisania umowy o pracę, obowiązek opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne przechodzi na pracodawcę.
– Kwestia kontynuacji ubezpieczenia zdrowotnego w ramach Umowy Dobrowolnego Ubezpieczenia Zdrowotnego, którą cudzoziemiec podpisał z NFZ leży w gestii cudzoziemca.
UWAGA! Student cudzoziemiec, który został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez uczelnię na podstawie posiadania Karty Polaka bądź decyzji konsula o uznaniu za osobę pochodzenia polskiego, zobowiązany jest poinformować Biuro Spraw Studenckich o uzyskaniu decyzji na pobyt stały albo innego tytułu do ubezpieczenia oraz wyrejestrować się, składając wypełniony formularz ZWUA w ciągu 7 dni od dnia otrzymania decyzji w BSS (bud. 8 pok. 5).